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[刘斌雄]治疗慢性肾病经验
日期:2019/7/27 17:13:05 来源:公益在线•中国 作者:未知 
 
 

慢性肾脏疾病是目前发病率不断上升的一组疾病,现代医学尚无疗效较好的治疗方法,但中医治疗此疾病有独特优势。刘斌雄老师在25年的临床实践中,形成了独特的学术思想并积累了丰富的临床经验,兹将其治肾验案拾掇一二,以飨读者。

[病案举例]

1.谢某,男,46岁

面上浮肿,四肢微肿2年余,现伴头晕目眩,胸闷脘痞,腰酸腿软,口苦,小便少而色深赤,且有沉淀,偶感发热。舌苔黄腻,脉象沉数,西医诊断为慢性肾功能不全、高血压、冠心病。水肿和肾功能指标在西医院住院治疗两月未愈。

辨证:湿热壅盛。治宜清湿热再利水。方用疏凿饮子去商陆,加益母草、生大黄、酒大黄等,20剂后,尿素氮、肌酐、尿酸均告正常,另开经验方益肾降浊方30剂善后,随访两年肾功能一直正常。

2.肖某,女,53岁

全身浮肿3年余,下肢为甚,按之凹陷不起。食少,畏冷,口不渴。舌淡,苔薄白,脉沉缓。6年前因双肾结石并肾重度积水、肾衰,已做多次手术,这次在西医院治疗一个多月,水肿越来越厉害,头面下肢尤甚。

辨证:脾阳虚衰。治宜温运脾阳,以利水湿。方用真武汤合五苓散加黄芪,3剂后肿减轻,守方20剂后水肿全退,另开经验方益肾降浊方善后,嘱定期复查肾功能,随访一年无其余不适,肾功能检查肌酐、尿素氮只稍高于正常。

3.刘某,女,51岁

患者慢性肾功能不全5年余,一直在南京某医院就诊行保守治疗(具体用药不详)。近来肾功能检查发现已至慢性肾功能不全尿毒症期,彩超示肾萎缩,专科医生建议行血液透析。后由亲戚介绍到我处看中医。就诊时,面色黧黑,头晕乏力,纳差,大便稍硬,小便白,全身及双下肢无水肿,舌淡苔少,脉沉细而弱。

辨证:脾肾阳虚。治宜温脾肾,排浊毒。方用真武汤去附子合经验方益肾降浊方,同服金水宝胶囊,治疗3月后肌酐降低了100多,尿素氮降低了几十,精神食纳均好转,现治疗随访中。

刘斌雄认为,各种慢性肾脏疾病(包括急性发作时),从中医学角度看,大多为肺、脾、肾三脏功能的失调。在辨证施治基础上配合其经验方“益肾降浊方”是根据名老中医张大宁教授和名老中医李佃贵教授经验总结而来,益肾降浊方中重用生黄芪、山药,佐以大黄、白茅根、旱莲草等药以脾肾并治之,故每获良效。(易国强整理)

(刘斌雄,湖南娄底市人,国家中医药管理局中医药行业技能鉴定高级考评员,世界中医药学会联合会慢病专业委员会常务理事,国医大师熊继柏教授、国医大师李佃贵教授弟子)


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